Обучение ACCUNIQ
Практический курс по работе с анализатором состава тела и интерпретации листа результатов тестирования. В курсе рассмотрены такие темы как теоретические знания о биоимпедансометрии, так и ее применение в практике врачей эндокринологов-репродуктологов, диетологов, нутрициологов и кардиологов.
На курсе вы получите не только базовую информацию о возможностях процедуры, но и узнаете, как ее можно использовать для диагностики и лечения заболеваний.
Так же, вы сможете ознакомиться с большим количеством информации, подписавшись на наш Телеграмм канал:
Доступ дается: на год
Описание курса
Биоимпедансометрия — это диагностический метод, позволяющий на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела, а также возможности организма и риски развития тех или иных заболеваний.
В данном курсе рассмотрено применения биоимеданса с клиническими примерами в практике следующих врачей:
- Эндокринолог — репродуктолог
- Диетолог
- Кардиолог
- Нутрициолог
Кому подойдет этот курс?
Чему вы научитесь?
Преподаватели курса
Образование:
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Harbin Medical University
Повышение квалификации и продление сертификата по терапии и диетологии на базе РУДН.
Программа курса
интересные Вопросы и ответы
смотреть Все вопросыВ качестве дополнительного метода используется для динамического наблюдения пациентов с анемией, остеопорозом, травмами и другой патологией опорно-двигательной системы.
В итоге результаты тестирования на анализаторе состава тела предоставляет врачу большой объем информации, указывает на необходимость проведения лабораторно-функциональных исследований, помогает в определении тактики лечения.
Он не измеряет состав тела напрямую, он измеряет сопротивление и реактивное сопротивление тканей. Измеряет воду, не состав тела, он не сканирует ткани, не определяет, что это за ткань.
Он видит человека как соединенные между собой цилиндры. Цилиндр – связывает объем проводящего объема цилиндра с его длиной и сопротивлению протекания тока. Цилиндры имеют индивидуальное сопротивление. Мы имеем четырехразветвленую модель, которая считается золотым стандартом.
Нет необходимости замеряться каждую неделю, так как не будет значительных изменений. Но если это исключительный случай вроде восстановления после хирургических вмешательств, онкологий или химиотерапии, то имеет значение отслеживать, каким образом усваивается парентеральное питание.
Рекомендованные схема – раз в месяц, раз в 6 недель, раз в три месяца.
Аппарат использует данные определенной популяции и этнической принадлежности. У каждого аппарата они разные!
• Не пейте кофеин за 24 часа до измерения, так как он считается мочегонным средством.
• Женщинам не рекомендуется проводить анализ в период менструации, так как в это время в теле задерживается лишняя жидкость. Анализ состава тела у женщин выполняется в одну и ту же фазу менструального цикла
• Перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь
• Изменения следует выполнять до упражнений. Примерно за 8 часов до процедуры рекомендуется отказаться от физической активности и других видов деятельности, которые провоцируют активное потение, так как это нарушает оценку уровня жидкости за счет выделения пота. Физические упражнения изменяют распределение жидкости посегментарно, так как во время тренировки усиливается кровообращение.
• Измерения следует выполнять до купания. Обычно при нахождении в сауне, или принятии теплой ванны или парового душа происходит выделение воды из организма. Эти изменения в уровне воды в организме могут повлиять на результаты.
• Необходимо воздержаться от измерения после чрезмерного потоотделения. При измерении после чрезмерного потоотделения вследствие климата или окружающей среды полученные результаты будут неточными из-за временного изменения содержания воды в организме, которое отражается на результате
• Необходимо воздержаться от чрезмерного питья, даже воды. Потребление воды перед измерением может привести к изменениям в результатах измерения, являющимся следствием увеличения содержания воды в кишечнике. Лишняя вода, выпитая до измерения будет рассчитана как жир
• Измерения следует выполнять до приема пищи. Измерение после приема пищи сказывается на результатах из-за попадания пищи в кишечник. В случае измерения после приема пищи следует выждать 2 - 3 часа для получения точных результатов измерения;
• Нельзя разговаривать или двигаться во время измерения. Методы измерения импеданса чувствительны к движению и положению, поэтому значительные движения или разговоры во время измерения могут исказить результаты
• Измерения следует проводить в определенное время в одних и тех же условиях (одна и та же одежда, одно и то же время, на голодный желудок, до физических упражнений, и т.д.) для получения точной картины изменений тела;
• Измерение следует проводить при комнатной температуре (20 ~ 25oС). Наше тело находится в наиболее стабильном состоянии при комнатной температуре, и если температура слишком высока или слишком низка, то это может повлиять на результаты испытаний. Измерения, проведенные после нахождения вне помещения зимой, могут дать более высокие показатели содержания жира в организме;
• Для мониторинга изменений стоит проводить биоимпедансометрию не чаще, чем каждые три-четыре дня. Изменения показателей будут заметнее, а погрешности измерения — меньше влиять на динамику. Рекомендуемая частота - каждые 2-4 недели в аналогичных условиях
• На период проведения процедуры с нижних и верхних конечностей должны быть удалены металлические предметы (часы, кольца, браслеты, цепи и др.), в случае присутствия таковых в области шеи пациента украшения сдвигаются в сторону подбородка. Кольца часы браслеты будут рассчитаны как жировая масса.
• Грудные импланты будут рассчитаны как жировая масса
Исследования показывают, что даже идеально выполненные измерения на самом чувствительном приборе дают погрешность около 8-9%!
• Для получения более точных результатов следует придерживаться правил проведения биоимпеданса.
• Перед установкой прибора в новом месте, проверить 3 раза. Допустимая погрешность – 0,5 % содержания жира. Если разница большая, то поменять место положения, т.к. изменения могут быть из за электромагнитных шумов.
• Отклоняющийся результат может появиться из-за неправильно введенных роста или пола. Уточните по истории пациента, в одно и то же время проводятся замеры или нет.
• Имейте в виду, что течение дня колебания между максимальными и минимальными показателями содержания жира могут составлять 42 %. То есть не надо по 3 раза на дню взвешиваться и думать, что какой то параметр изменится и это будет истинное значение. Истинного значения не может быть в принципе.
2. Участки кожи обрабатываются спиртовым раствором. Крем или масло на руках ослабляют проводимость.
3. Клиент снимает обувь, носки и колготки. Необходимо напрямую контактировать с электродами. Носки или колготки предотвращают прямой контакт между кожей и электродами, что приводит к неточным результатам.
4. Клиент голыми стопами устанавливается на специальную платформу биоимпедансного анализатора, идет измерение веса.
5. Далее на экране вводим данные клиента: возраст, пол, рост.
6. Берет ручки анализатора и отводит от тела на 45 градусов.
7. Во время проведения процедуры не должно быть соприкосновения между областями нижних конечностей на всем протяжении (от промежности до стоп), поверхностями верхних конечностей (от подмышечных впадин до кистей).
8. Биоимпедансный анализ продолжается в течение одной минуты. После окончания проведения вертикальной биоимпедансометрии пациент сходит с платформы анализатора.
9. Процедура является неинвазивной, безопасной и быстрой, а анализ полученных результатов проводится с помощью пакета специальных компьютерных программ, что позволяет сократить время приема, повысить объективную точность полученных результатов и создать комплекс индивидуальных комментариев для каждого пациента.
10. Результаты расчета жировой массы при выполненной калиперометрии могут различаться с данными БИА вплоть до 15 %. Данные о составе тела человека, полученные с помощью биоимпедансного анализа, сопоставимы не только с параметрами физического развития, собранными с помощью антропометрического исследования, но и коррелируют с такими высокоинформативными и трудоемкими методами исследований, как магнитно-резонансная томография и двухэнергетическая рентгеновская денситометрия1.
1Перевощикова Н.К., Селиверстов И.А., Дракина С.А., Черных Н.С Биоимпедансный анализ в клинической практике //Мать и Дитя в Кузбассе. 2021. №3(86). С. 11-20.