Хроническая почечная недостаточность

Содержание

• Что такое хроническая почечная недостаточность
• Причины хронической почечной недостаточности
• Патогенез
• Симптомы и признаки
• Стадии хронической почечной недостаточности
• Осложнения
• Диагностика хронической почечной недостаточности
• Роль биоимпедансного анализа от Accuniq
• Лечение хронической почечной недостаточности
• Прогноз и профилактика

Что такое хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это прогрессирующее заболевание, при котором почки утрачивают способность выполнять свои функции в полной мере. Это состояние характеризуется постепенным снижением скорости клубочковой фильтрации, накоплением токсинов в организме и нарушением водно-электролитного баланса.

Почки играют важнейшую роль в очищении крови, поддержании кислотно-щелочного равновесия и регуляции кровяного давления. При ХПН их функции нарушаются, что приводит к серьёзным осложнениям и необходимости медицинского вмешательства.

Отличие ХПН от хронической болезни почек (ХБП) заключается в том, что ХБП является более широким термином, описывающим любые нарушения почечной функции, в то время как ХПН — это уже стадия, на которой функция почек значительно снижена.

Причины хронической почечной недостаточности

Основные причины почечной недостаточности связаны с повреждением тканей почек или их длительной перегрузкой.

Хронические заболевания почек:

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Поликистоз почек

Системные болезни:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Системная красная волчанка

Внешние факторы:

• Хроническая интоксикация (алкоголь, медикаменты)
• Длительное воздействие токсических веществ

Генетическая предрасположенность.

Особенно важно учитывать, что у женщин симптомы почечной недостаточности могут быть менее выражены на ранних стадиях, что увеличивает риск поздней диагностики.

Патогенез

Развитие ХПН связано с последовательным повреждением нефронов — функциональных единиц почек. В результате нагрузка перераспределяется на оставшиеся здоровые нефроны, что приводит к их перегрузке и дальнейшему повреждению. Это запускает порочный круг, который заканчивается полной потерей почечной функции.

Ключевые механизмы патогенеза:

• Повреждение почечных клубочков и канальцев.
• Нарушение фильтрации и обратного всасывания.
• Активация воспалительных процессов.

Симптомы и признаки

Как проявляется почечная недостаточность? На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику.

Ранние признаки:

• Усталость и снижение работоспособности.
• Сухость кожи и зуд.
• Полиурия (увеличение объема мочи).

Симптомы почечной недостаточности на поздних стадиях:

• Отёки на лице и конечностях.
• Уремический запах изо рта.
• Нарушение ритма сердцебиения.
• Судороги и спазмы.

У мужчин симптомы могут включать снижение половой функции, а у женщин — нарушение менструального цикла.

Стадии хронической почечной недостаточности

Классификация ХБП основывается на скорости клубочковой фильтрации (СКФ):

• 1 стадия: Нормальная СКФ (>90 мл/мин), но есть признаки повреждения почек.
• 2 стадия: Незначительное снижение СКФ (60–89 мл/мин).
• 3 стадия: Умеренное снижение (30–59 мл/мин).
• 4 стадия: Тяжелое снижение (15–29 мл/мин).
• 5 стадия: Терминальная почечная недостаточность (<15 мл/мин).

Терминальная стадия требует заместительной почечной терапии: диализа или трансплантации.

Осложнения

ХПН приводит к серьёзным последствиям, включая:

Сердечно-сосудистые нарушения:

• Гипертония
• Увеличение риска инсульта

Метаболические изменения:

• Анемия
• Нарушение костного метаболизма

Повышенная подверженность инфекциям:

• Ослабление иммунитета.

Электролитные дисбалансы:

• Гиперкалиемия, угрожающая сердечному ритму.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Точный диагноз основывается на сочетании лабораторных и инструментальных методов:

Анализы крови:

• Уровень креатинина и мочевины.

Анализы мочи:

• Белок, эритроциты, цилиндры.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек
• Биопсия

Роль биоимпедансного анализа от Accuniq

Биоимпедансные анализаторы помогают определить изменения состава тела, вызванные ХПН:

• Снижение активной клеточной массы.
• Увеличение общего объема жидкости из-за отёков.

Эти данные помогают врачам корректировать лечение и следить за состоянием пациента. Использование биоимпедансного анализа становится важной частью современной диагностики и мониторинга ХПН.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение ХПН направлено на замедление прогрессирования и поддержание качества жизни пациента.

Модификация образа жизни:

• Диета с ограничением белка, соли, калия.
• Контроль массы тела.

Медикаментозная терапия:

• Препараты для снижения давления.
• Лекарства для контроля уровня фосфатов и анемии.

Заместительная почечная терапия:

• Диализ или трансплантация.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии ХПН и наличия осложнений. Раннее выявление позволяет замедлить развитие заболевания.

Профилактика:

1. Контроль уровня артериального давления и сахара в крови.
2. Избегание нефротоксичных препаратов.
3. Регулярное обследование почек при наличии факторов риска.

Хроническая почечная недостаточность — сложное и многофакторное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. Понимание причин, симптомов и стадий ХПН помогает пациентам и врачам лучше справляться с вызовами, которые она ставит. Современные технологии, такие как биоимпедансные анализаторы Accuniq, играют важную роль в мониторинге состояния пациентов, предоставляя ценную информацию для более точной диагностики и контроля лечения. Ранняя профилактика, регулярное наблюдение и внедрение инновационных методов диагностики дают шанс улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.