Нефротический синдром почек
396
Содержание
- Причины нефротического синдрома
- Патогенез
- Симптомы нефротического синдрома
- Классификация нефротического синдрома
- Осложнения нефротического синдрома
- Диагностика нефротического синдрома
- Лечение нефротического синдрома
- Прогноз и профилактика нефротического синдрома
- Часто задаваемые вопросы
Нефротический синдром — это патологическое состояние, связанное с нарушением работы почек, при котором в организме возникает сильная потеря белка с мочой, сопровождаемая отеками, гипоальбуминемией и другими системными изменениями. Это состояние может быть симптомом серьезных заболеваний почек или осложнением других патологий.
Нефротический синдром — не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, возникающий вследствие повреждения клубочков почек, которые теряют способность удерживать белки крови. Основной его признак — массивная протеинурия, то есть выделение белка с мочой.
Ключевые характеристики нефротического синдрома:
- Ежедневная потеря белка с мочой превышает 3,5 г.
- Отёки, которые могут прогрессировать до анасарки (тотального отека тела).
- Снижение уровня альбуминов в крови.
- Повышение уровня холестерина и липидов в крови.
Причины нефротического синдрома
Нефротический синдром, причины которого могут быть как первичными, так и вторичными, развивается из-за повреждения почечных клубочков.
Первичные причины нефротического синдрома:
- Гломерулонефриты (воспаление клубочков почек).
- Мембранозная нефропатия.
- Фокально-сегментарный гломерулосклероз.
Вторичные причины нефротического синдрома:
- Системные заболевания (сахарный диабет, волчанка, амилоидоз).
- Инфекции (гепатиты, ВИЧ, малярия).
- Лекарственные и токсические поражения почек.
Патогенез
Патогенез нефротического синдрома связан с нарушением работы фильтрующей системы почек. В норме почечные клубочки задерживают крупные молекулы, такие как белки, в крови. При нефротическом синдроме:
- Происходит повреждение подоцитов (клеток фильтрационного барьера).
- Увеличивается проницаемость клубочков, что приводит к утрате белков крови.
- Снижение уровня белка в крови вызывает снижение онкотического давления, что приводит к развитию отеков.
Симптомы нефротического синдрома
Признаки нефротического синдрома могут быть как специфическими, так и неспецифическими.
Основные симптомы нефротического синдрома:
- Выраженные отеки, сначала на лице и ногах, позже по всему телу.
- Пенистая моча из-за высокого содержания белка.
- Слабость, утомляемость.
- Повышенная склонность к инфекциям.
Признаки у детей:
У детей нефротический синдром проявляется более выраженными отеками, особенно в области лица.
Классификация нефротического синдрома
Нефротический синдром классифицируется по причинам и степени тяжести.
По происхождению:
- Первичный (идиопатический).
- Вторичный (на фоне системных заболеваний).
По течению:
- Острый.
- Хронический.
Осложнения нефротического синдрома
Если нефротический синдром не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:
Инфекции:
- Пневмония.
- Перитонит.
Тромбоэмболические осложнения:
Высокий риск образования тромбов из-за потери антикоагулянтов с мочой.
Хроническая почечная недостаточность:
Постепенное снижение функции почек.
Диагностика нефротического синдрома
Диагностика нефротического синдрома включает следующие этапы:
Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи с выявлением протеинурии.
- Биохимический анализ крови для определения уровня альбумина и липидов.
Инструментальные методы:
- УЗИ почек.
- Биопсия почек для уточнения диагноза.
Использование биоимпедансных анализаторов Accuniq:
Биоимпедансный анализ позволяет оценить состав тела пациента, включая уровень жидкости и распределение мышечной и жировой массы. Это помогает определить степень отеков и контролировать динамику лечения.
Лечение нефротического синдрома
Лечение нефротического синдрома направлено на устранение его причины и снижение симптомов.
Медикаментозная терапия:
- Средства для подавления воспаления.
- Поддерживающая терапия для снижения уровня отеков.
Диетотерапия:
- Ограничение соли и жидкости.
- Увеличение белка в рационе для восполнения потерь.
Прогноз и профилактика нефротического синдрома
Прогноз зависит от причины нефротического синдрома. При адекватном лечении острые формы часто поддаются контролю, а хронические требуют длительной терапии.
Профилактические меры:
- Своевременное лечение инфекций.
- Контроль системных заболеваний (диабет, гипертония).
- Регулярный мониторинг состояния почек.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач занимается лечением нефротического синдрома?
Лечением занимается нефролог, специалист по болезням почек.
Как проявляется нефротический синдром?
Основные симптомы — отеки, протеинурия и гипоальбуминемия.
Какие анализы необходимы для диагностики?
Общий анализ мочи, биохимия крови.
Как избежать осложнений?
Своевременное лечение основного заболевания и соблюдение врачебных рекомендаций.
Гиперальдостеронизм первичный и вторичный
Гиперальдостеронизм — это серьёзное гормональное нарушение, при котором надпочечники человека начинают вырабатывать чрезмерное количество гормона альдостерона. В результате этого патологического процесса в организме нарушается водно-солевой баланс, что приводит к множеству характерных симптомов и осложнений.
Тиреотоксикоз (гипертиреоз): гиперфункция щитовидной железы
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа начинает вырабатывать избыток тиреоидных гормонов. Такое нарушение также называют тиреотоксикозом, поскольку именно гормональная интоксикация лежит в основе симптомов.
Многие пациенты впервые сталкиваются с этим диагнозом случайно — при обследовании по поводу тревожности, нарушений сна, ускоренного сердцебиения или внезапной потери веса.
Гипогонадизм у мужчин
Гипогонадизм — это состояние, при котором у мужчины снижается выработка половых гормонов, в первую очередь тестостерона. Проще говоря, гипогонадизм у мужчин — это нарушение работы яичек или органов, контролирующих их функцию. При этом организм перестает вырабатывать достаточное количество тестостерона, что приводит к множеству проблем — от ухудшения либидо до изменений во внешности и общем состоянии здоровья.
Муковисцидоз - симптомы и причины
Муковисцидоз — это тяжелое хроническое наследственное заболевание, поражающее в первую очередь дыхательную и пищеварительную системы человека. Оно известно также под названием кистозный фиброз.
Минеральная плотность костей
Минеральная плотность костей (МПК) — это количественный показатель содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, в костной ткани. Этот показатель отражает прочность и устойчивость костей к механическим нагрузкам.
Парадоксально высокая реакция на активную ортостатическую пробу (АОП)
Подробно разберём, как работает АОП, что такое парадоксальная реакция на ортостатическую пробу, почему она возникает и какую роль в оценке состояния пациента играет биоимпедансный анализ состава тела.
Оценка ожирения по процентному соотношению жировой ткани ПСЖ
Правильная оценка ожирения по ПСЖ позволяет не только увидеть реальное состояние организма, но и выявить скрытые риски для здоровья даже у людей с нормальным весом. Особенно эффективно проводить такие измерения с помощью профессиональных биоимпедансных анализаторов состава тела, которые отличаются высокой точностью и простотой использования.
Гидростатическая денситометрия
Гидростатическая денситометрия, также известная как гидростатическое взвешивание или подводное взвешивание, — это научно обоснованный метод измерения состава тела, признанный золотым стандартом точности во многих исследованиях и спортивной медицине.
Что такое TBW на весах
TBW (Total Body Water) переводится как «общая вода в организме». Это показатель, который показывает суммарное содержание жидкости во всех тканях и органах тела.
Cоотношение внутриклеточной жидкости (ВКЖ) к околоклеточной жидкости (ОКЖ)
Внутриклеточная жидкость (ВКЖ) – это жидкость, которая находится внутри клеток организма. Она составляет около 60-65% от общего количества жидкости в теле человека. ВКЖ играет важнейшую роль в обмене веществ, питании клеток и выведении продуктов их жизнедеятельности.
