Минеральная плотность костей
1625
Содержание
- Методы измерения минеральной плотности костей
- Показания к проведению денситометрии
- Подготовка к исследованию и проведение процедуры
- Интерпретация результатов: T- и Z-показатели
Минеральная плотность костей (МПК) — это количественный показатель содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, в костной ткани. Этот показатель отражает прочность и устойчивость костей к механическим нагрузкам.
Снижение минеральной плотности костей может привести к развитию остеопении и остеопороза — состояний, характеризующихся повышенной хрупкостью костей и высоким риском переломов. Особенно это актуально для женщин в постменопаузе, у которых наблюдается ускоренная потеря костной массы.
Оценка минеральной плотности костей позволяет:
- Раннее выявление остеопороза и остеопении.
- Оценку риска переломов.
- Мониторинг эффективности лечения заболеваний костной ткани.
Методы измерения минеральной плотности костей
Существует несколько методов оценки минеральной плотности костей, каждый из которых имеет свои особенности и показания.
Рентгеновская денситометрия (DXA)
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) является "золотым стандартом" в измерении минеральной плотности костной ткани. Метод основан на использовании двух рентгеновских лучей с разной энергией для оценки плотности костей, чаще всего в области позвоночника и бедра (подробнее про данный метод исследования можете прочитать здесь).
Преимущества DXA:
- Высокая точность и воспроизводимость результатов.
- Низкая доза облучения.
- Возможность оценки риска переломов.
Ультразвуковая денситометрия
Ультразвуковая денситометрия использует звуковые волны для оценки плотности костной ткани, чаще всего в области пятки. Метод не требует облучения и может применяться у беременных женщин и детей.
Преимущества ультразвуковой денситометрии:
- Безопасность и отсутствие радиационного воздействия.
- Доступность и простота проведения.
- Возможность использования в скрининговых программах.
Показания к проведению денситометрии
Оценка минеральной плотности костей рекомендуется в следующих случаях:
- Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет.
- Женщины в постменопаузе с факторами риска остеопороза.
- Лица с переломами при минимальной травме.
- Пациенты, принимающие препараты, влияющие на костную ткань (глюкокортикоиды, антиестрогены и др.).
- Лица с хроническими заболеваниями, влияющими на обмен кальция и фосфора (ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и др.).
Подготовка к исследованию и проведение процедуры
Перед проведением денситометрии рекомендуется:
- За 24 часа до исследования прекратить прием препаратов и добавок, содержащих кальций.
- Избегать проведения исследований с использованием контрастных веществ за 48 часов до денситометрии.
- Надеть удобную одежду без металлических элементов.
Проведение процедуры:
Пациент размещается на специальном столе, и проводится сканирование определенных участков скелета (позвоночник, бедро, предплечье). Процедура занимает от 10 до 30 минут и не вызывает дискомфорта.
Интерпретация результатов: T- и Z-показатели
Результаты денситометрии выражаются в виде T- и Z-показателей:
- T-показатель сравнивает минеральную плотность костей пациента с эталонным значением у молодых здоровых людей.
- Z-показатель сравнивает минеральную плотность костей пациента с средними значениями для его возраста, пола и телосложения.
Интерпретация T-показателя:
|
T-показатель |
Интерпретация |
|---|---|
|
-1 |
Норма |
|
-1 до -2,5 |
Остеопения |
|
< -2,5 |
Остеопороз |
Норма минеральной плотности костей у женщин зависит от возраста и других факторов, поэтому интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки) начинают разрастаться за пределами полости матки. Такие очаги могут обнаруживаться на яичниках, брюшине, маточных трубах и других органах малого таза, а в редких случаях — за его пределами, вплоть до лёгких и кишечника.
Синдром раздражённого мочевого пузыря
Синдром раздражённого (гиперактивного) мочевого пузыря — это функциональное расстройство мочевыводящей системы, при котором человек испытывает частые, порой неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, часто даже без наполненного мочевого пузыря. Патология может существенно повлиять на качество жизни, вызывая психологический дискомфорт, нарушая сон и ограничивая социальную активность.
Синдром Марфана
Синдром Марфана — это наследственное заболевание, при котором поражается соединительная ткань, присутствующая практически во всех органах и системах человеческого тела. Она выполняет роль каркаса и «клея», обеспечивая прочность и эластичность сосудов, кожи, костей и других тканей.
Гемохроматоз
Гемохроматоз — это хроническое заболевание, при котором в организме человека накапливается избыточное количество железа. Такое состояние нередко называют «бронзовым диабетом» из-за характерного изменения пигментации кожи и возможного развития сахарного диабета. Однако за этим простым описанием стоит серьёзная системная патология, способная привести к поражению печени, сердца, поджелудочной железы и других жизненно важных органов.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у части пациентов с псориазом. Болезнь поражает не только суставы, но и связки, сухожилия, а в отдельных случаях — позвоночник. Она относится к группе серонегативных спондилоартритов и может сочетаться с кожными проявлениями псориаза или возникать независимо от них.
Синдром мальдигестии
Мальдигестия — это патологическое состояние, при котором нарушается нормальный процесс переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте. Синдром мальдигестии возникает тогда, когда ферментативная активность желудочного сока, поджелудочной железы или желчи оказывается недостаточной для полноценного расщепления питательных веществ. В результате организм не может эффективно усваивать белки, жиры и углеводы, что приводит к целому ряду последствий для здоровья.
Кетоацидоз при диабете (диабетический кетоацидоз)
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это опасное осложнение сахарного диабета, которое требует срочного медицинского вмешательства. Несмотря на то что оно чаще всего развивается при сахарном диабете 1 типа, кетоацидоз при сахарном диабете 2 также возможен, особенно при значительной декомпенсации или наличии провоцирующих факторов.
Тубулоинтерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит — это воспалительное заболевание, поражающее канальцы и интерстициальную ткань почек. В отличие от гломерулонефрита, при котором воспаляется клубочковый аппарат, интерстициальный нефрит затрагивает в первую очередь структуру между канальцами — интерстиций, а также сами канальцы, отвечающие за реабсорбцию и фильтрацию веществ в организме.
Болезнь Вильсона
Болезнь Вильсона — Коновалова (синдром Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация) — это наследственное заболевание обмена веществ, при котором в организме происходит накопление меди в различных органах, прежде всего в печени и головном мозге.
Первичный иммунодефицит
Первичный иммунодефицит (ПИД) — это группа врождённых заболеваний, при которых иммунная система человека не может полноценно защищать организм от инфекций. То есть иммунный ответ либо ослаблен, либо отсутствует вовсе.
