Гипогонадизм у мужчин
205
Содержание
- Что такое гипогонадизм
- Чем опасен гипогонадизм для здоровья мужчины
- Разница между гипогонадизмом и просто низким тестостероном
- Виды и классификация гипогонадизма
- Первичный (гипергонадотропный)
- Вторичный (гипогонадотропный)
- Классификация по времени появления
- По уровню поражения
- Причины развития гипогонадизма у мужчин
- Симптомы и признаки гипогонадизма
- Как изменяется состав тела при гипогонадизме (роль биоимпедансного анализа)
- Последствия и осложнения гипогонадизма
- Диагностика гипогонадизма у мужчин
- Лечение гипогонадизма у мужчин
- Реабилитация и профилактика гипогонадизма
- Ответы на популярные вопросы
Что такое гипогонадизм
Гипогонадизм — это состояние, при котором у мужчины снижается выработка половых гормонов, в первую очередь тестостерона. Проще говоря, гипогонадизм у мужчин — это нарушение работы яичек или органов, контролирующих их функцию. При этом организм перестает вырабатывать достаточное количество тестостерона, что приводит к множеству проблем — от ухудшения либидо до изменений во внешности и общем состоянии здоровья.
Чем опасен гипогонадизм для здоровья мужчины
От нормального уровня тестостерона зависят:
- репродуктивная функция;
- качество половой жизни;
- внешний вид мужчины (мышцы, волосы, кожа);
- психоэмоциональное состояние;
- плотность костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Без своевременного лечения гипогонадизм может привести к:
- ожирению;
- сахарному диабету;
- остеопорозу;
- депрессии;
- импотенции;
- бесплодию.
Разница между гипогонадизмом и просто низким тестостероном
Не всегда низкий тестостерон у мужчин — это гипогонадизм. Бывает временное снижение уровня гормона из-за стресса, плохого питания или болезней. Но если состояние хроническое, врачи ставят диагноз гипогонадизм.
Виды и классификация гипогонадизма
Первичный (гипергонадотропный)
Возникает при нарушении работы самих яичек. Часто развивается при травмах, операциях или врожденных патологиях.
Вторичный (гипогонадотропный)
Связан с нарушениями в работе мозга — гипофиза и гипоталамуса. Именно они управляют выработкой тестостерона.
Классификация по времени появления
ВрожденныйПроблема существует с рождения.
ПриобретенныйВозникает в течение жизни под влиянием внешних факторов.
По уровню поражения
Центральный (гипоталамо-гипофизарный)Проблема в мозге — отсутствуют сигналы для выработки гормонов.
Периферический (яичковый)Нарушена работа самих яичек — они не реагируют на сигналы мозга.
Причины развития гипогонадизма у мужчин
Генетические и врожденные причины
- синдром Клайнфельтера;
- врожденное отсутствие яичек;
- дефекты в развитии органов репродукции.
Приобретенные причины и факторы риска
ВозрастС возрастом уровень тестостерона естественно падает — это основной фактор риска после 40-50 лет.
Стресс и ожирениеДлительное нервное напряжение и лишний вес нарушают гормональный баланс.
Заболевания и травмы- травмы яичек;
- воспаления;
- опухоли;
- перенесённый паротит (свинка);
- нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- стероиды;
- малоподвижность;
- несбалансированное питание.
Симптомы и признаки гипогонадизма
Гипогонадизм у мужчин часто начинается незаметно. Многие путают его признаки с усталостью или последствиями стресса. Однако существует ряд типичных проявлений, которые указывают именно на гормональные проблемы:
- хроническая усталость, снижение жизненного тонуса;
- апатия, раздражительность, депрессивное настроение;
- ухудшение памяти и концентрации;
- снижение полового влечения (либидо);
- ухудшение эрекции и снижение частоты утренней эрекции;
- ухудшение сна.
Половые и репродуктивные нарушения
Снижение тестостерона напрямую влияет на мужскую половую функцию:
- ослабление или отсутствие полового влечения;
- нарушение эрекции;
- уменьшение объёма спермы;
- бесплодие.
Внешние проявления и изменения тела
Отдельно стоит отметить изменения внешнего вида мужчины при пониженном тестостероне:
- уменьшение мышечной массы;
- увеличение жировых отложений, особенно в области живота и груди;
- снижение плотности костей (риск остеопороза);
- выпадение волос на теле и лице;
- сухость и истончение кожи;
- гинекомастия — увеличение грудных желез.
Как изменяется состав тела при гипогонадизме (роль биоимпедансного анализа)
Особенно важно при гипогонадизме следить за изменениями состава тела. С этим отлично справляются биоимпедансные анализаторы.
Они позволяют за считанные минуты определить:
| Показатель | Что показывает | Почему важно при гипогонадизме |
|---|---|---|
| Количество мышечной массы | Насколько выражена потеря мышц | Тестостерон напрямую влияет на рост мышц |
| Процент жира | Избыточное накопление жира | При низком тестостероне жир откладывается быстрее |
| Минеральная масса костей | Плотность костной ткани | При гипогонадизме повышается риск остеопороза |
| Висцеральный жир | Жир вокруг внутренних органов | Его избыток связан с высоким риском заболеваний |
Последствия и осложнения гипогонадизма
Эмоциональные и психологические последствия- депрессия;
- тревожность;
- агрессивность или апатия;
- снижение мотивации.
- резкое снижение качества спермы;
- уменьшение количества сперматозоидов;
- невозможность зачатия.
- развитие метаболического синдрома;
- сахарный диабет 2 типа;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение.
- потеря мышечной массы;
- накопление жира на животе и груди.
- снижение физической выносливости;
- боли в костях и суставах;
- ухудшение памяти и работоспособности.
Диагностика гипогонадизма у мужчин
Первый шаг — анализ крови на уровень общего и свободного тестостерона. Но одного теста недостаточно.
Лабораторные анализы- общий тестостерон;
- свободный тестостерон;
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- уровень ХГЧ у мужчин (хорионического гонадотропина);
- пролактин.
- УЗИ органов мошонки;
- МРТ гипофиза;
- денситометрия костей;
- биоимпедансный анализ состава тела.
Биоимпедансный анализатор — это современное оборудование, позволяющее:
- обнаружить резкое снижение мышечной массы;
- зафиксировать рост висцерального жира;
- отследить динамику изменений на фоне лечения.
Лечение гипогонадизма у мужчин
Выбор метода лечения зависит от причины болезни и степени снижения тестостерона.
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ)Наиболее популярный и эффективный метод лечения гипогонадизма:
- инъекции тестостерона;
- гели и кремы;
- тестостероновые пластыри;
- капсулы и таблетки.
Если главная цель — восстановление фертильности, применяются:
- ХГЧ у мужчин (гормональная стимуляция);
- препараты ФСГ;
- поддерживающая терапия.
Поддерживающее лечение включает:
- витамины и микроэлементы;
- коррекцию питания;
- повышение физической активности.
Применяется при анатомических нарушениях или опухолях.
Коррекция образа жизни и питанияОбязательный пункт в терапии:
- борьба с лишним весом;
- физические нагрузки;
- здоровое питание;
- отказ от алкоголя и курения.
Реабилитация и профилактика гипогонадизма
Рекомендации по образу жизни- регулярные физические упражнения;
- контроль веса;
- полноценный сон;
- отказ от стрессов;
- профилактические осмотры у врача.
Ответы на популярные вопросы
Как понять, что у меня гипогонадизм?
Главный показатель — это стойко низкий уровень тестостерона у мужчин. Симптомы низкого тестостерона у мужчин включают:
- снижение либидо;
- ухудшение эрекции;
- набор веса;
- усталость;
- потерю мышц.
Можно ли вылечить гипогонадизм полностью?
В большинстве случаев возможно компенсировать гормональный дефицит при помощи ЗТТ и коррекции образа жизни.
Как долго длится лечение гипогонадизма?
Зависит от причины. Иногда гормональная терапия требуется пожизненно.
Помогает ли спорт и правильное питание повысить тестостерон?
Да, особенно на начальных стадиях болезни или при возрастном снижении гормонов.
Можно ли выявить гипогонадизм на биоимпедансном анализаторе?
Прямо — нет, но по косвенным признакам (мышечная масса, жир, плотность костей) врач может заподозрить гормональный дефицит и назначить дополнительные исследования.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки) начинают разрастаться за пределами полости матки. Такие очаги могут обнаруживаться на яичниках, брюшине, маточных трубах и других органах малого таза, а в редких случаях — за его пределами, вплоть до лёгких и кишечника.
Синдром раздражённого мочевого пузыря
Синдром раздражённого (гиперактивного) мочевого пузыря — это функциональное расстройство мочевыводящей системы, при котором человек испытывает частые, порой неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, часто даже без наполненного мочевого пузыря. Патология может существенно повлиять на качество жизни, вызывая психологический дискомфорт, нарушая сон и ограничивая социальную активность.
Синдром Марфана
Синдром Марфана — это наследственное заболевание, при котором поражается соединительная ткань, присутствующая практически во всех органах и системах человеческого тела. Она выполняет роль каркаса и «клея», обеспечивая прочность и эластичность сосудов, кожи, костей и других тканей.
Гемохроматоз
Гемохроматоз — это хроническое заболевание, при котором в организме человека накапливается избыточное количество железа. Такое состояние нередко называют «бронзовым диабетом» из-за характерного изменения пигментации кожи и возможного развития сахарного диабета. Однако за этим простым описанием стоит серьёзная системная патология, способная привести к поражению печени, сердца, поджелудочной железы и других жизненно важных органов.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у части пациентов с псориазом. Болезнь поражает не только суставы, но и связки, сухожилия, а в отдельных случаях — позвоночник. Она относится к группе серонегативных спондилоартритов и может сочетаться с кожными проявлениями псориаза или возникать независимо от них.
Синдром мальдигестии
Мальдигестия — это патологическое состояние, при котором нарушается нормальный процесс переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте. Синдром мальдигестии возникает тогда, когда ферментативная активность желудочного сока, поджелудочной железы или желчи оказывается недостаточной для полноценного расщепления питательных веществ. В результате организм не может эффективно усваивать белки, жиры и углеводы, что приводит к целому ряду последствий для здоровья.
Кетоацидоз при диабете (диабетический кетоацидоз)
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это опасное осложнение сахарного диабета, которое требует срочного медицинского вмешательства. Несмотря на то что оно чаще всего развивается при сахарном диабете 1 типа, кетоацидоз при сахарном диабете 2 также возможен, особенно при значительной декомпенсации или наличии провоцирующих факторов.
Тубулоинтерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит — это воспалительное заболевание, поражающее канальцы и интерстициальную ткань почек. В отличие от гломерулонефрита, при котором воспаляется клубочковый аппарат, интерстициальный нефрит затрагивает в первую очередь структуру между канальцами — интерстиций, а также сами канальцы, отвечающие за реабсорбцию и фильтрацию веществ в организме.
Болезнь Вильсона
Болезнь Вильсона — Коновалова (синдром Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация) — это наследственное заболевание обмена веществ, при котором в организме происходит накопление меди в различных органах, прежде всего в печени и головном мозге.
Первичный иммунодефицит
Первичный иммунодефицит (ПИД) — это группа врождённых заболеваний, при которых иммунная система человека не может полноценно защищать организм от инфекций. То есть иммунный ответ либо ослаблен, либо отсутствует вовсе.
