Гипогонадизм у мужчин

Содержание

• Что такое гипогонадизм
• Чем опасен гипогонадизм для здоровья мужчины
• Разница между гипогонадизмом и просто низким тестостероном
• Виды и классификация гипогонадизма
• Первичный (гипергонадотропный)
• Вторичный (гипогонадотропный)
• Классификация по времени появления
• По уровню поражения
• Причины развития гипогонадизма у мужчин
• Генетические и врожденные причины
• Приобретенные причины и факторы риска
• Симптомы и признаки гипогонадизма
• Половые и репродуктивные нарушения
• Внешние проявления и изменения тела
• Как изменяется состав тела при гипогонадизме (роль биоимпедансного анализа)
• Последствия и осложнения гипогонадизма
• Диагностика гипогонадизма у мужчин
• Лечение гипогонадизма у мужчин
• Реабилитация и профилактика гипогонадизма
• Ответы на популярные вопросы

Что такое гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, при котором у мужчины снижается выработка половых гормонов, в первую очередь тестостерона. Проще говоря, гипогонадизм у мужчин — это нарушение работы яичек или органов, контролирующих их функцию. При этом организм перестает вырабатывать достаточное количество тестостерона, что приводит к множеству проблем — от ухудшения либидо до изменений во внешности и общем состоянии здоровья.

Чем опасен гипогонадизм для здоровья мужчины

От нормального уровня тестостерона зависят:

• репродуктивная функция;
• качество половой жизни;
• внешний вид мужчины (мышцы, волосы, кожа);
• психоэмоциональное состояние;
• плотность костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Без своевременного лечения гипогонадизм может привести к:

• ожирению;
• сахарному диабету;
• остеопорозу;
• депрессии;
• импотенции;
• бесплодию.

Разница между гипогонадизмом и просто низким тестостероном

Не всегда низкий тестостерон у мужчин — это гипогонадизм. Бывает временное снижение уровня гормона из-за стресса, плохого питания или болезней. Но если состояние хроническое, врачи ставят диагноз гипогонадизм.

Виды и классификация гипогонадизма

Первичный (гипергонадотропный)

Возникает при нарушении работы самих яичек. Часто развивается при травмах, операциях или врожденных патологиях.

Вторичный (гипогонадотропный)

Связан с нарушениями в работе мозга — гипофиза и гипоталамуса. Именно они управляют выработкой тестостерона.

Классификация по времени появления

Проблема существует с рождения.

Возникает в течение жизни под влиянием внешних факторов.

По уровню поражения

Проблема в мозге — отсутствуют сигналы для выработки гормонов.

Нарушена работа самих яичек — они не реагируют на сигналы мозга.

Причины развития гипогонадизма у мужчин

Генетические и врожденные причины

• синдром Клайнфельтера;
• врожденное отсутствие яичек;
• дефекты в развитии органов репродукции.

Приобретенные причины и факторы риска

С возрастом уровень тестостерона естественно падает — это основной фактор риска после 40-50 лет.

Длительное нервное напряжение и лишний вес нарушают гормональный баланс.

• травмы яичек;
• воспаления;
• опухоли;
• перенесённый паротит (свинка);
• нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стероиды;
• малоподвижность;
• несбалансированное питание.

Симптомы и признаки гипогонадизма

Гипогонадизм у мужчин часто начинается незаметно. Многие путают его признаки с усталостью или последствиями стресса. Однако существует ряд типичных проявлений, которые указывают именно на гормональные проблемы:

• хроническая усталость, снижение жизненного тонуса;
• апатия, раздражительность, депрессивное настроение;
• ухудшение памяти и концентрации;
• снижение полового влечения (либидо);
• ухудшение эрекции и снижение частоты утренней эрекции;
• ухудшение сна.

Половые и репродуктивные нарушения

Снижение тестостерона напрямую влияет на мужскую половую функцию:

• ослабление или отсутствие полового влечения;
• нарушение эрекции;
• уменьшение объёма спермы;
• бесплодие.

Внешние проявления и изменения тела

Отдельно стоит отметить изменения внешнего вида мужчины при пониженном тестостероне:

• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировых отложений, особенно в области живота и груди;
• снижение плотности костей (риск остеопороза);
• выпадение волос на теле и лице;
• сухость и истончение кожи;
• гинекомастия — увеличение грудных желез.

Как изменяется состав тела при гипогонадизме (роль биоимпедансного анализа)

Особенно важно при гипогонадизме следить за изменениями состава тела. С этим отлично справляются биоимпедансные анализаторы.

Они позволяют за считанные минуты определить:

Последствия и осложнения гипогонадизма

• депрессия;
• тревожность;
• агрессивность или апатия;
• снижение мотивации.

• резкое снижение качества спермы;
• уменьшение количества сперматозоидов;
• невозможность зачатия.

• развитие метаболического синдрома;
• сахарный диабет 2 типа;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение.

• потеря мышечной массы;
• накопление жира на животе и груди.

• снижение физической выносливости;
• боли в костях и суставах;
• ухудшение памяти и работоспособности.

Диагностика гипогонадизма у мужчин

Первый шаг — анализ крови на уровень общего и свободного тестостерона. Но одного теста недостаточно.

• общий тестостерон;
• свободный тестостерон;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• уровень ХГЧ у мужчин (хорионического гонадотропина);
• пролактин.

• УЗИ органов мошонки;
• МРТ гипофиза;
• денситометрия костей;
• биоимпедансный анализ состава тела.

Биоимпедансный анализатор — это современное оборудование, позволяющее:

• обнаружить резкое снижение мышечной массы;
• зафиксировать рост висцерального жира;
• отследить динамику изменений на фоне лечения.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Выбор метода лечения зависит от причины болезни и степени снижения тестостерона.

Наиболее популярный и эффективный метод лечения гипогонадизма:

• инъекции тестостерона;
• гели и кремы;
• тестостероновые пластыри;
• капсулы и таблетки.

Если главная цель — восстановление фертильности, применяются:

• ХГЧ у мужчин (гормональная стимуляция);
• препараты ФСГ;
• поддерживающая терапия.

Поддерживающее лечение включает:

• витамины и микроэлементы;
• коррекцию питания;
• повышение физической активности.

Применяется при анатомических нарушениях или опухолях.

Обязательный пункт в терапии:

• борьба с лишним весом;
• физические нагрузки;
• здоровое питание;
• отказ от алкоголя и курения.

Реабилитация и профилактика гипогонадизма

• регулярные физические упражнения;
• контроль веса;
• полноценный сон;
• отказ от стрессов;
• профилактические осмотры у врача.

Ответы на популярные вопросы

Как понять, что у меня гипогонадизм?
Главный показатель — это стойко низкий уровень тестостерона у мужчин. Симптомы низкого тестостерона у мужчин включают:

• снижение либидо;
• ухудшение эрекции;
• набор веса;
• усталость;
• потерю мышц.

Можно ли вылечить гипогонадизм полностью?
В большинстве случаев возможно компенсировать гормональный дефицит при помощи ЗТТ и коррекции образа жизни.

Как долго длится лечение гипогонадизма?
Зависит от причины. Иногда гормональная терапия требуется пожизненно.

Помогает ли спорт и правильное питание повысить тестостерон?
Да, особенно на начальных стадиях болезни или при возрастном снижении гормонов.

Можно ли выявить гипогонадизм на биоимпедансном анализаторе?
Прямо — нет, но по косвенным признакам (мышечная масса, жир, плотность костей) врач может заподозрить гормональный дефицит и назначить дополнительные исследования.