Профилактический уход за пациентами на диализе

Когда почки перестают справляться со своими функциями, диализ помогает поддерживать баланс в организме, удаляя излишки жидкости, соли и продуктов обмена. В таких условиях особенно важно регулярно оценивать состав тела пациента — это помогает выявлять признаки белково-энергетической недостаточности и саркопении.

Традиционные методы определения сухого веса пациента на каждой процедуре диализа могут быть утомительными и часто дают неточные результаты. Это ведёт к неправильному толкованию прироста массы — как мышечной, так и жировой — и, как следствие, может вызвать гиперволемию или гиповолемию.

Система Accuniq позволяет точно отслеживать уровень внеклеточной воды (ECW) и устанавливать индивидуальный сухой вес пациента. Она использует данные о базальном метаболизме (BMR), активной клеточной массе (BCM), минеральной плотности костей (BMC) и другие параметры, устраняя необходимость в предположениях при подборе терапии.

Использование биоимпедансного анализа особенно важно при острой почечной недостаточности у тяжёлых пациентов. С его помощью можно за 60 секунд:

• получить объективную информацию о водном балансе для корректировки целевого веса,
• оценить мышечную и жировую массу для коррекции питания,
• выявить сегментарные нарушения циркуляции жидкости.

Контроль показателей воды, мышц и жира особенно необходим пациентам с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек. 

Пациент проходит гемодиализ и отправляется домой. Там он ест, пьёт, употребляет соль и специи. На следующем сеансе доктора видят, что его вес и давление заметно выросли.

По данным клинических наблюдений, пациенты, выполняющие упражнения с сопротивлением во время процедур гемодиализа, демонстрируют значительное увеличение мышечной массы и силы, улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.

Исследования также показывают, что уровни воды в организме, висцеральный жир и мышечная масса могут быть маркерами риска развития заболеваний почек.

Переувлажнение, определённое по соотношению ECW/TBW, широко распространено среди взрослых пациентов на перитонеальном диализе. Оно связано с потерей остаточной функции почек, воспалениями, недостаточностью питания и гипертонией.

Биоимпедансный анализ (BIA) — безопасный, простой, неинвазивный и экономически эффективный метод. Его параметры активно изучаются в качестве новых маркеров питания, особенно у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Многочастотный биоимпедансный анализ доказал свою точность в оценке водного баланса у пациентов с терминальной почечной недостаточностью и другими нарушениями объёма жидкости.

Хронические заболевания почек развиваются медленно, часто оставаясь незамеченными до тяжёлой стадии. Однако своевременные изменения образа жизни и регулярный контроль состава тела значительно снижают риск осложнений и помогают поддерживать здоровье даже при уже диагностированном заболевании.